随着绿色环保，强身健体等生活理念的日益深入人心，现在骑车出行成为大众喜欢的交通方式和健身方法。但不规范的骑行方式，尤其不戴安全帽高速行驶，遇到碰撞时会造成颅脑损伤。徐州澳洋华安康复医院医务科副主任、重症康复科副主任姜海温馨提醒您“戴好头盔，健康出行”，下面就从医学角度为大家解读骑乘电动车佩戴头盔的重要性。

　　什么是重度颅脑损伤？

　　重度颅脑损伤是指患者遭受严重的颅脑损伤，患者在受伤后会立即出现深度昏迷，持续时间超过12小时。患者会有明显的神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉丧失、癫痫发作、视力丧失等。同时还会伴随着生命体征的变化，如脉搏缓慢、呼吸缓慢和高血压。头颅CT检查将显示颅内明显的脑挫裂伤和出血，可能合并脑干损伤，并且伴有明显的颅骨骨折。

　　引起特重型颅脑损伤主要的原因是受到暴力，如坠落伤、打击伤、车祸及爆炸伤，是一种比较严重的颅脑损伤。这种颅脑损伤对病人的打击比较重，一些病人死亡率较高。即使一部分病人经过医生的治疗存活下来，生活质量可能也比较差。有的处于一种长期的植物生存状态，这种病人比较难治。此外，颅脑损伤治疗成本高，患者更加依赖其他家庭成员的照顾及关心，家庭也会因病致贫，这些都给患者及家庭、社会带来痛苦和负担。

　　颅脑伤可以预防吗？

　　事实上只要我们平时重视颅脑损伤的预防，避免各种致伤因素，颅脑损伤的发生就会大大减少。

　　01交通安全

　　车祸是颅脑损伤的最常见原因，因此注意交通安全至关重要。当头部受到猛烈撞击时，除了可以导致头皮血肿、颅骨骨折外，还会造成脑损伤。轻者造成脑震荡，重者导致植物人甚至死亡。据央视网消息，骑电动车不戴头盔发生交通事故颅脑损伤致死率高达80%，正确佩戴安全头盔、规范使用安全带能够将交通事故死亡风险降低60%至70%。一些事故看似车速并不快，甚至事故发生后骑行人并没有明显的外伤，但是柔软的大脑却已经受损佩戴安全头盔可以防护头部面部上三分之二的组织结构，是减少交通事故伤亡的有效手段，此外，还应避免在饮酒或服用影响注意力的药物时开车。

　　02儿童安全

　　对儿童采取措施预防儿童跌倒或高处坠落是关键，加强监视，做好家庭安全防护措施，比如窗台，阳台或楼梯的护栏要足够高，以防孩子坠落。

　　03老人安全

　　对老年人采取措施预防跌倒对于老年人至关重要，比如在浴室安装扶手或放置椅子以防洗澡时滑倒。每年检查视力，选择合适的眼镜，改善房间内的照明，坚持锻炼，提高肢体的力量和身体的稳定性。

　　04运动安全

　　预防运动损伤，在进行溜冰、滑板或滑雪等身体接触运动项目时需要戴好头盔来保护我们头部不受损伤。

　　如何应对突发的颅脑损伤？

　　由于医护人员到达现场需要一段时间，因此组织自救和互救是现场急救的一个重要措施。

　　1.脱离事故现场根据事故现场危险因素，要迅速将伤员从险境中救出。但要注意避免不适当或不必要地搬动，造成加重损伤。颅脑创伤患者病情变化较快，现场抢救困难，盲目等待救援人员往往延误抢救时间。所以应利用现场的交通工具，尽快将伤员运送至有抢救条件的医疗单位。

　　2.维持呼吸意识不清的颅脑创伤患者，多发生呕吐，口腔分泌物增多，有时会伴有口、鼻腔出血，要及时清理，以免造成窒息。抢救者可用手指清除患者口腔内异物。若患者牙关紧闭，可用木棍撬开下颌，再清理口腔。患者气管内有异物堵塞时，可用手挤压患者气管，诱发患者咳嗽，使气管内异物咳出。患者因昏迷、肌肉松弛、舌后坠导致咽喉部阻塞，从而发生呼吸困难时，可用双手放在患者两侧下颌角处将下颌托起，暂时使呼吸道通畅；也可改变患者体位，使其侧卧或侧俯卧，使气道通畅。

　　3.止血可用清洁质软的布料压迫伤口，再用布条缠扎。如无条件，可用手压迫伤口等待支援。这样，可避免伤者失血过多造成失血性休克。有时，伤者鼻腔或外耳道中会有血性液体流出。这是因为外伤造成颅底骨折，脑脊液由破裂口流出。对于这种情况，不要填塞鼻腔或外耳道，否则会造成脑脊液逆流入颅内，引起颅内感染。如有脑组织膨出，可用小碗或小方盒覆盖在膨出的脑组织上，然后用布条或绷带包扎固定。

　　4.心肺复苏如伤员无颈动脉博动，出现发绀、昏迷、瞳孔散大、无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸和同步胸外心脏按压。

　　5.识别颅脑创伤病员在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先把头部有伤和意识不清的伤员挑出来。昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。伤者即使头部没有伤痕或头部未发生直接碰撞，若伤后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、思维及记忆力下降、一侧肢体活动不利等症状，也要及时送往医院进一步检查。老年人由于脑血管生理机能退化，所以轻度的碰撞也可能引发颅内出血，要提高警惕。

　专家介绍

　　姜海

　　医务科副主任/重症康复科副主任

　　1998年毕业安徽理工大学医学院。毕业后就职于安徽省淮北市中医院外科，于2010年进入中国人民解放军第九七医院神经外科及NICU从事临床及教学工作。发表《脑室腹腔分流术后颅内感染15例分析》等多篇论文。多次获得先进工作者及优秀带教老师等荣誉。于徐州市中心医院重症医学科进修，掌握呼吸机、血虑机、ECMO等仪器使用方法，有大量急危重症患者治疗经验。

　　专业特长：脑血管疾病、神经系统损伤急性期及康复期的治疗。各类休克病人、多发伤病人的抢救，多脏器功能衰竭的支持治疗。

　　徐州澳洋华安康复医院医务科副主任、重症康复科副主任姜海温馨提醒您，无论从遵纪守法角度，还是为了自己的安全，骑乘电动车都应该戴好头盔，骑行安全从头做起。